En los últimos veinte años el término de “globalización” ha marcado discursos y prácticas no sólo económicas y políticas sino también en otras esferas esenciales de la actividad humana como la salud pública.¹ Es, sin duda, un término de moda; común, y a veces voluble e impreciso, utilizado por distintas personas y grupos para explicar o darle legitimidad a diversas realidades y aspiraciones. La percepción más común del concepto es que engloba procesos mundiales integradores, interdependientes, y únicos en la historia. Estos procesos estarían marcados por la rapidez en los intercambios comerciales, el flujo y ubicuidad de las empresas y...

Durante las últimas décadas, el concepto de la Atención Primaria de Salud (APS) ha tenido una influencia significativa en muchos países en desarrollo. Sin embargo, se tiene escaso conocimiento de los orígenes del término así como de las distintas interpretaciones del mismo que han existido a lo largo de su corta historia. Existe incluso, menos conocimiento de otra versión de APS, mejor conocida como la Atención Primaria Selectiva de Salud (APSS ). Este capítulo examinará los orígenes de estos dos conceptos y la interacción entre cuatro factores cruciales para los programas de salud internacionales: el contexto en el cual ellos...

Las enfermedades infecciosas continúan siendo la primera causa de muerte y enfermedad en el Perú y en el mundo, especialmente entre aquellos cuyos ingresos se encuentran por debajo de la línea de la pobreza.¹ Grandes rebrotes epidémicos de viejas enfermedades como el Cólera, la Malaria, la Fiebre Amarilla, el Dengue, enfermedades nuevas como el SIDA, Encefalitis Equina Venezolana, Tuberculosis resistente a la quimioterapia y enfermedades persistentes como la Peste y el Tifus, así como las más recientes como la Gripe Aviar, son algunos de los ejemplos de este panorama, que amenaza con extenderse. Para solo hablar del Dengue que hasta...

Una mirada rápida a los títulos, de libros, artículos y publicaciones recientes sobre medicina y salud pública sugiere que se viene realizando una transición importante. Los términos “global”, “globalización”, y sus respectivas variantes se encuentran por todos lados. Más aún, en el contexto específico de la salud pública, el término “global” parece emerger como el más aceptado. Un indicador revelador de lo anterior es el número de entradas bajo los rubros de salud “ global” e “internacional” en la base de datos de la Biblioteca Nacional de Salud (más conocida como PubMed). Un vistazo a estas entradas indica que los...

El 25 de junio del 2004 se cumplió el 58º aniversario del Banco Mundial, que abrió sus puertas en Washington DC en 1946. Esta institución se llamó inicialmente el Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento y fue creado en la Conferencia de Bretton Woods en julio de 1944, junto con su institución hermana, el Fondo Monetario Internacional. Al inicio, los objetivos principales del Banco eran la reconstrucción y el desarrollo. Como estaba implícito en su nombre original; su función principal era la de reconstruir Europa después de la Segunda Guerra Mundial, pero, a diferencia de otros organismos especializados de las...

Cada día es más evidente que los fenómenos de carácter global influencian y determinan el estado de salud de la población peruana, por un lado, y reducen los márgenes de maniobra que nuestros instrumentos de política tienen para controlarlos, por el otro.

Las nuevas regulaciones y mecanismos del comercio mundial; los recientes acuerdos, instrumentos y actores internacionales que intervienen en los programas y el proceso del desarrollo y del gobierno global de la salud; la cada vez más rápida diseminación del conocimiento; el fortalecimiento —por lo menos formal— de la ciudadanía y de los derechos sociales como la salud, la...